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        介入科主任李仲文,副主任医师, 本科学历,学士学位,毕业于大连医科大学医疗系。先后在中国医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第一医院介入科、南京东南大学附属中大医院微创中心、北京大学附属第一医院介入科、首都医科大学北京朝阳医院介入科学习,擅长各种良恶性肿瘤、梗阻性黄疸、动静脉血栓、糖尿病足、神经系统疾病及出血性等疾病的介入治疗,率先在丹东地区开展梗阻性黄疸、CT下穿刺活检、糖尿病足、脑血管病的介入治疗,共完成各种介入手术2000余例。介入科于2008年投资千万元引进美国GE公司的最新型介入设备Innova3100平板探测器DSA系统,是丹东地区最先进的介入诊疗设备。我科目前已全面开展了神经介入、血管介入、肿瘤介入的治疗,是目前省内开展介入诊疗技术较全面的专业科室。

          一、神经系统疾病的介入治疗

         1) 缺血性脑血管病:脑血管狭窄所致的脑供血不足、短暂性脑缺血发作、偏瘫、眩晕、反复多次的脑血栓形成、脑梗塞等采用支架置入及溶栓的方法进行治疗;急性脑梗塞(6-12小时以内)的介入溶栓治疗。 

         2)出血性脑血管病:颅内动脉瘤,脑血管畸形等采用弹簧钢圈栓塞治疗。

          二、血管疾病的介入治疗


         1)大血管病变:胸、腹主动脉瘤;主动脉夹层;大动脉闭塞、布-加氏综合征等采用大支架置入等治疗。


         2)周围动脉硬化闭塞:如动脉硬化闭塞所导致的肢体麻木、发凉、疼痛、无力、变色、坏死等采用球囊扩张、支架置入、溶栓等方法进行综合治疗


         3)糖尿病足:糖尿病所导致的下肢缺血,坏死,破溃等采用小球囊扩张治疗。


         4)下肢静脉血栓及肺栓塞:下肢静脉血栓导致的下肢肿胀、疼痛、变色等,采用滤器植入防止致死性肺栓塞,再进行溶栓等治疗;肺栓塞采用溶栓、碎栓、抽吸等方法进行治疗。


         5)其他血管疾病:如肾动脉狭窄导致的肾性高血压采用球囊扩张及支架治疗;血透通道狭窄的介入治疗;肠系膜动静脉血栓采用溶栓及支架治疗、急性出血性疾病采用栓塞治疗,如消化道出血、盆腔子宫大出血、咯血、外伤性出血等 。

         三、肿瘤及非血管系统疾病的介入治疗

        包括肝癌、肺癌、肾癌、盆腔肿瘤(宫颈癌等)、骨肿瘤、转移癌等各种恶性肿瘤采用化疗栓塞治疗;肿瘤的射频消融治疗、内照射(粒子植入)治疗;梗阻性黄疸采用胆管引流及支架置入治疗;气管、食管及 胃肠道的良、恶性狭窄采用支架置入治疗;脾功能亢进行脾动脉部分栓塞治疗;CT下穿刺活检引流、肝肾囊肿穿刺引流、以及子宫肌瘤、子宫腺肌病的介入治疗、肝脏血管瘤栓塞的治疗;不孕症输卵管再通术,椎体肿瘤、骨质疏松、压缩性骨折等采用椎体成形术治疗,腰间盘突出症采用胶原酶溶解术及经皮腰椎间盘旋切术治疗、股骨头无菌坏死介入治疗等。

        肝癌的介入治疗

        1)经肝动脉化疗栓塞术(TACE) 是将细小的导管经过股动脉插入肝动脉到肝癌的营养血管,注入化疗药和栓塞剂,使肿瘤因局部化疗而坏死和因缺少血供而“饿死”,从而治疗肿瘤。经肝动脉化疗栓塞术(TACE)

        2)经皮肝癌射频消融术 是将多电极射频针插入肿瘤中,通过射频波产生热量将肿瘤烧死,同样创伤小、效果好。多电极射频消融术同样还可以治疗肝血管瘤、肺癌等肿瘤性病变等。

         3)肝动脉化疗药盒留置术  我科还采用经肝动脉化疗药盒留置术小剂量序贯注药术等多种方法治疗多发或转移性肝癌,获得满意疗效 。

        周围动脉狭窄闭塞的介入治疗

        动脉狭窄或闭塞性病变主要引起供血区域或器官的缺血,严重者可致死亡。其临床表现与狭窄或阻塞部位和程度相关。发生在肢体动脉者可出现,即无脉、疼痛、苍白、感觉异常和运动障碍;发生在心脑则为心绞痛和中风;肾动脉则为肾性高血压;肠系膜上动脉则为肠绞痛。动脉狭窄或阻塞性疾病的介入治疗主要为局部动脉内药物灌注术(溶栓、解痉或血管扩张药物等)、经皮腔内血管成形术(球囊扩张)和血管内支架置入术等。根据情况选用一种或多种技术联合应用,获得良好疗效。    典型病例:男性,65岁,突发左下肢疼痛5小时,诊断为左侧髂动脉闭塞,经过局部动脉内药物溶栓术和血管内支架置入术,2天后病人痊愈出院。  

       

         糖尿病足的介入治疗

        糖尿病足是指与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏病变特点是广泛的、多节段的小动脉的狭窄及闭塞而引发的下肢缺血性疼痛及组织破坏。糖尿病患者发生截肢较非糖尿病高5-15倍,同时死亡的危险也增加4-7倍。

        下肢动脉的腔内治疗优势是微创、安全性高,有效降低截肢率,提高生活质量。


 

        缺血性脑血管病的介入治疗

        随着人们生活水平的不断提高,高血压、高血脂已成为现代人常见的“富贵病”,随之而来的脑血管狭窄,脑供血不足,脑血栓形成及脑梗塞等已成为中老年人致残的首要疾病。传统的外科手术及内科药物治疗对多数患者难以奏效。介入医师在不开颅的情况下通过一根特制的导管到达病变血管,通过球囊扩张或支架置入重建血流腔道,恢复脑组织血供,获得立竿见影的神奇效果。现在介入治疗已经广泛应用于颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄等病变。

        典型病例:男,76岁,以“头晕不能行走1年余”入院。DSA造影示基底动脉重度狭窄。于狭窄部位放置动脉支架后造影见血流通畅,狭窄消失。病人术后第二天即可下地行走,并自觉头脑清醒,无头晕症状。

        经皮椎体成形术

        经皮椎体成形术是指在影像设备引导下,通过专用穿刺装置直接或在成形后向椎体病变中注入骨水泥,从而达到增加椎体强度或恢复形状、缓解疼痛及灭活肿瘤等治疗目的的一种介入治疗新技术。其作用机理主要有骨水泥的机械性加固作用来使椎体增加强度、恢复形状;及通过骨水泥聚合反应放热来灭活肿瘤细胞及杀伤神经细胞来缓解疼痛。经皮椎体成形术主要用于椎体骨质疏松压缩性骨折,转移性恶性肿瘤、多发性骨髓瘤、淋巴瘤造成的椎体破坏以及椎体血管瘤等,一方面可以增加椎体的稳定程度,缓解疼痛,另一方面可以预防病理性骨折。

 

 

 

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