日前，丹东市中心医院骨外科成功为一位肺癌高位胸椎骨转移伴椎旁软组织转移的患者进行了“T3|。T4椎体成形术及椎旁组织无水酒精注射术”。此项技术既可有效缓解癌症对椎骨的转移所导致的疼痛，又可加固椎体的稳定性。使我院利用微创手术技术治疗椎体病变达到国内领先水平，并填补了本地区微创技术的一项空白。

    2009年8月，丹东市中心医院收治一位66岁肺癌第三、四胸椎骨转移伴相应椎体右旁软组织转移的患者。该患者胸背疼痛剧烈，已严重影响到他的日常生活，终日靠止疼药物维持，奔走多家医院均无较好的疗效，曾一度对生活失去信心。经我院核磁共振和CT的诊查后，骨外科杨晓东主任和刘中俊副主任医师仔细分析病情后，决定采用“第三四胸椎椎体成形术并椎旁软组织无水酒精注射术”。考虑到高位胸椎解剖结构复杂，微创手术的风险性较高，邀请上海交通大学附属第六医院的吴春根教授协助我们完成手术。为确保万无一失，术前多次在磁共振和CT等影响图片上测量手术进行的距离、角度，分析术中可能遇到的困难，进行模拟式训练。

    8月7日下午，吴春根教授和刘中俊副主任医师在我院GE大型C臂机的指导下，仔细定位，两个椎体及椎旁软组织均一次穿刺成功。历经两个小时的紧张细致的手术，完成了本地区第一例高位胸椎椎体成形术及椎旁软组织无水酒精注射术，填补丹东地区这一医疗领域的空白。

    术后患者留院观察，在马琳护士长带领的医务人员精心护理下，第二天患者胸背疼痛缓解，精神状态较术前大有改变，行走时，胸背部可直立，四肢感觉良好，三天后出院。

    椎体成形术是我院骨外科自2008年末在本地区率先开展微创手术治疗技术。它采用经皮穿刺方法，通过椎弓根或直接向椎体内注入人工骨，从而达到增强椎体强度和防止塌陷。缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。近年来，椎体成形术逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤，合并顽固性疼痛等患者。椎体的良性肿瘤只要是椎体骨折塌陷引起疼痛的均是椎体成形术的指证。包括嗜酸性肉芽肿、椎体淋巴瘤等。转移瘤局部椎体切除重建术常反而使局部肿瘤扩散，患者全身情况无法耐受；骨髓瘤常为多灶性而无法做到多节段切除融合，放射治疗常于治疗开始后10——14d才使90%的患者疼痛缓解或消除，而且放疗会削弱骨重建能力，常于放疗后2——4个月才开始骨单位重建。尤其是骨髓瘤的患者，放疗后使椎体塌陷进而神经受压的危险性增减。而椎体成形术能立即缓解疼痛，增加脊柱的强度和稳定性。脊柱血管瘤绝大多数是无症状的良性病变。个别血管瘤侵袭椎体较严重，致椎体微骨折或明显塌陷，引起疼痛或压迫神经或脊髓，椎体成形术可增加椎体强度，止痛、栓塞椎瘤体。必要时再行后路椎板减压，这样简化了手术，而无需椎体切除。对于椎体恶性肿瘤，只要是溶骨性的，通过椎体内注入骨水泥除可获得稳定外，还可同时做肿瘤活检。通过骨水泥的热作用和毒性作用，还有较好的杀死肿瘤细胞的作用。

    椎体形成术的另一个重要的作用是治疗骨质疏松及新鲜，陈旧性椎体压缩性骨折。据统计，美国每年有50万例患者发生与老龄化有关的椎体压缩性骨折，并引起持续性腰背痛；25%的月经后女性发生椎体骨质疏松压缩性骨折，其中大部分伴有不同程度的胸腰椎椎体骨折；10%的月经后女性X线可见明显塌陷，而X线可见椎体压缩塌陷的，84%伴有腰背部疼痛，4%的月经后女性引起神经症状。脊柱压缩性骨折是骨质疏松症的重要并发症之一，腰背疼痛是主要症状，虽然通过休息、药物或传统手术治疗亦可缓解症状，但多数药物有不良反应，而传统手术治疗创伤较大，骨质疏松椎体内固定不牢靠，即便体内固定，其固定节段要很长，要固定到 腰椎水平，显然难以接受。椎体后凸畸形脊梁后截骨矫形术也因其创伤太大而一般不予考虑。所以对活动较多或年龄较大的患者，椎体成形术无疑是一种更好的选择。

    据中心医院骨外科副主任医师刘中俊介绍：椎体成形术具有创伤小、见效快、费用低、住院时间短，且并发症低等有点，乐于被患者接受。大型C臂机的精确指导定位，高分辨率的MRI、CT技术确认了解剖结构 ，创伤微小且精确性高，在减少正常组织结构损伤的同时，大大提高了手术的成功率，最大限度地减少骨骼、韧带及组织的损伤，手术时间短，一般一个椎体手术约需30分钟，术后患者恢复时间也很短。此项技术具有广阔的发展前景。

    据悉，“经皮椎体成形术”在国外及国内各大城市已被广泛应用于临床。目前，丹东市中心医院骨外科已成功开展了此技术，并提交了丹东市科技新技术申报，使我院在利用微创技术治疗椎体病变发面跻身于国内先进行列。