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医疗特色
普一科
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       张寅,普外一科副主任,主 任 医师。从事普外科临床工作20年。曾到北京协和医院及上海瑞金医院进修学习。在上海市微创外科临床医学中心、亚洲内镜与腹腔镜外科医师学会(ELSA)培训中心经过系统的腹腔镜理论与临床培训后以优异成绩毕业。
        在已熟练地完成普外领域的甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌规范化手术及成功开展胰十二指肠切除术、半肝切除、肝门部胆管癌切除术等高难度手术的基础上,2005年起积极推广微创手术之腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜阑尾切除术,并于己于2009年4月带领普外一科独立、成功地开展了丹东地区首例腹腔镜腹会阴直肠切除术。
        在过去,腹腔镜结、直肠手术全省只有沈阳、大连及锦州的省级医院及附属医院有能力成功开展,市中心医院已成为全省市地级医院中首家独立、成功开展该项手术的医院,不但填补了地区的空白,更为广大患者省去了奔波之苦,节省了大笔的治疗开销。
        事实上国内外大量临床数据显示,腹腔镜结直肠癌手术与开腹同类手术相比除了手术疗效无显著差异,还具有以下优点:
        ① 术后疼痛明显减轻;②伤口愈合时间缩短;③腹壁切口明显缩小;④术后胃肠道功能恢复较快;⑤恢复正常活动较快;⑥病人自身免疫的影响较小。
        低位保留肛门手术方面:
        腹腔镜低位直肠前切除术已在全世界范围内逐渐成为根治直肠癌的标准术式之一。在与传统同类手术的比较后我们认为腹腔镜低位直肠前切除术具有以下优势:
        ① 对盆筋膜脏、壁两层之间疏松组织间隙的判断和入路的选择更为准确;
        ② 腹腔镜可抵达狭窄的小骨盆并放大局部视野,对盆腔植物神经丛(排尿功能,阴茎勃起功能)的识别和保护作用更确切;
        ③ 超声刀沿盆筋膜间隙锐性解剖能更完整的切除含脏层筋膜的直肠间隙,从而达到与传统手术一致的手术安全性、可行性和肿瘤根性。 
        随着我院刚购进的处于国内领先水平的腹腔镜及超声刀的临床应用,我们现可以开展以下术式:腹腔镜小肠肿瘤切除术;腹腔镜右半结肠切除术;腹腔镜横结肠切除术;腹腔镜左半结肠切除术;腹腔镜乙状结肠切除术;腹腔镜全结肠切除术;腹腔镜直肠前切除术;尤其是腹腔镜低位直肠前切除术为低位保留肛门比开腹手术提供了可靠的、有理论根据的、微创的、更准确的手术方式。目前,我们正在开展腹腔镜胃癌D2根治术。
        总之,腹腔镜手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉,弥补这一劣势最好的方法无疑是更加详尽和针对性的局部解剖学知识。二者对解剖学提出了新的要求,提供了新的思路,促进了以腔镜视野为基础的腔镜下解剖学的萌芽和发展。我们将不断的努力学习,提高,深化腹腔镜下解剖知识,提高手术技术含量,使腹腔镜下手术成为基于解剖的艺术享受,以此为广大江城患者朋友提供更高、更好的腹腔镜手术技术服务。
 

 

 

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